Duloxetina (duxet) 60 mg, 30mg)

La duloxetina es un inhibidor de la recaptura de la serotonina y norepinefrina (noradrenalina)[1] [2] utilizado para el tratamiento de la depresión mayor, así como el dolor asociado con la neuropatía diabética y la fibromialgia. Este antidepresivo es generalmente bien tolerado, y se considera de primera elección. Algunos estudios sugieren que su acción antidepresiva supera la de la mayoría de los agentes conocidos debido a su mecanismo doble de acción, se ha demostrado en varios estudios de alto nivel que la cobertura de síntomas de la depresión de la duloxetina es más integral que la de ISRS, lo que implica la obtención de la remisión con mucho mayor éxito de lo logrado por familias de antidepresivos como los ISRS u otros antidepresivos de acción dual.

El antidepresivo está clasificado dentro de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) Fue aprobado para su comercialización en agosto de 2004, por la farmacéutica Lilly, a través de la marca Cymbalta®. Actualmente en España también se comercializa con el nombre de Xeristar por laboratorios Esteve.

Indicaciones

Los principales usos de la duloxetina son: depresión, TAG trastorno de ansiedad generalizada, dolor neuropático periférico, lumbalgia crónica, dolor por osteoartritis y fibromialgia. Se usó para incontinencia urinaria por esfuerzo en sus inicios

Efectividad , Eficiencia; Eficacia

Qué diferencias existen entre efectividad, eficiencia y eficacia? Son tres conceptos económicos que están relacionados con el rendimiento, beneficio o provecho de una actividad que tienen connotaciones diferentes: Primero exponemos la definición de acuerdo al diccionario de la Real Academia de la Lengua Española: Eficacia. f. Capacidad para obrar o para conseguir un resultado determinado. Eficiencia. f. Capacidad para lograr un fin empleando los mejores medios posibles: no siempre eficacia es sinónimo de eficiencia. Efectividad. f. Capacidad para producir el efecto deseado. La eficacia hace referencia al impacto o efecto de una acción llevada a cabo en las mejores condiciones posibles o experimentales. Respondería a la cuestión sobre cual es la capacidad esperada (bajo condiciones de uso y de aplicación ideales) para mejorar el nivel de un individuo o colectivo. La efectividad hace referencia al impacto que se alcanza a causa de una acción llevada a cabo en condiciones habituales. Se refiere a la posibilidad de que un individuo o colectivo se beneficie de cualquier práctica . La eficiencia se refiere a la producción de los bienes o servicios mas valorados por la sociedad al menor coste social posible. Responde por tanto a la medida en que las consecuencias del proyecto son deseables desde la perspectiva económica. Supone en resumen maximizar el rendimiento (output) de una inversión dada. En resumen la eficacia se mide en condiciones optimas, la efectividad se mide en condiciones habituales, y la eficiencia es la única que tiene en cuenta los costes de las inversiones.

Pericles Marte

Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) (N6A4)

Escitalopram (Es citopram)

El escitalopram es un medicamento antidepresivo. Actúa como inhibidor de la recaptación de serotonina, por lo que está emparentado con otros fármacos de este grupo con los que comparte muchas características, como la fluoxetina y la paroxetina. Se trata de la forma levógira del citalopram que está compuesto por una mezcla de los isómeros levógiro y dextrógiro de la misma molécula.

Se utiliza para el tratamiento de los procesos depresivos y en diversos cuadros psíquicos que cursan con ansiedad, como el trastorno de pánico, los ataques deangustia y la fobia social. La dosis habitual es 10 mg diarios, pero puede oscilar entre 5 y 20 mg

Escitalopram versus otros agentes antidepresivos para la depresión

Aunque tanto las intervenciones farmacológicas como las psicológicas son efectivas para la depresión mayor, los fármacos antidepresivos continúan siendo los pilares del tratamiento. Durante los últimos 20 años, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se han convertido progresivamente en los antidepresivos prescritos con mayor frecuencia. El escitalopram, el último ISRS introducido en el mercado, es el S-enantiómero puro del citalopram racémico. En la presente revisión se evaluaron las pruebas sobre la eficacia, aceptabilidad y tolerabilidad del escitalopram, en comparación con todos los otros antidepresivos, en el tratamiento de la fase aguda de la depresión mayor. Se incluyeron en la revisión 22 ensayos controlados aleatorios (alrededor de 4 000 participantes). El escitalopram parece ser apropiado como tratamiento antidepresivo de primera línea para las personas con depresión mayor de moderada a grave. Sólo se ha comparado con otros pocos antidepresivos, de manera que no es posible afirmar si es mejor, peor o igual que muchos de los otros fármacos empleados en la práctica. Sin embargo, sí tuvo un mejor rendimiento que el citalopram cuando se reunieron los resultados de seis estudios en casi 2 000 pacientes

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antidepresivo.

Tratamiento de la depresión y de mantenimiento para evitar la recaída.

Tratamiento de los trastornos de pánico con o sin agorafobia.

Tratamiento de ansiedad asociada a depresión y fobia social.

Tratamiento de ansiedad generalizada.

Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.